il camper vaccinale dell’asur arriva ad urbisaglia – venerdi’ 10 dicembre 2021 – dalle ore 08.30 alle ore 13.30

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Presso il Teatro Comunale in C.so A. Giannelli n. 15Sarà possibile effettuare la vaccinazione anti Covid-19Non  è necessaria  la prenotazione: basta presentarsi muniti di tessera sanitaria e compilare gli appositi moduli.E' Preferibile compilare  prima i moduli allegati.Per i minorenni è necessario il consenso informato dei genitori.Moduli scaricabili:

  • modulo consenso informato, maggiorenni e minorenni (prima dose);
  • modulo consenso dose addizionale (seconda dose);
  • modulo consenso richiamo (terza dose o "booster");
  • scheda anamnestica, da compilare e far firmare al medico vaccinatore;
  • autocertificazione: dati personali.

Data:

07 Dicembre 2021

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Descrizione

Presso il Teatro Comunale in C.so A. Giannelli n. 15

Sarà possibile effettuare la vaccinazione anti Covid-19

Non  è necessaria  la prenotazione: basta presentarsi muniti di tessera sanitaria e compilare gli appositi moduli.

E' Preferibile compilare  prima i moduli allegati.

Per i minorenni è necessario il consenso informato dei genitori.

Moduli scaricabili:

  • modulo consenso informato, maggiorenni e minorenni (prima dose);
  • modulo consenso dose addizionale (seconda dose);
  • modulo consenso richiamo (terza dose o "booster");
  • scheda anamnestica, da compilare e far firmare al medico vaccinatore;
  • autocertificazione: dati personali.

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Ultimo aggiornamento: 07/12/2021, 07:53

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